Что такое полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, дающий право получать жизненно необходимую бесплатную медицинскую помощь на территории России.
Бесплатно можно рассчитывать на помощь от государственных больниц и некоторых частных клиник, которые состоят в системе ОМС, и только если пациент предъявит данный документ.
До 2023 года, помимо электронного вида, полис существовал в виде бумажки или пластиковой карты, где были указаны ФИО, дата рождения, пол владельца, уникальный номер и срок действия.
Полис медстрахования дает право получить:
- первичную медицинскую помощь;
- скорую медицинскую помощь и доставку пациента в стационар;
- специализированную медицинскую помощь;
- паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.
Более подробный перечень бесплатных медуслуг указан .
Где оформить пластиковую карточку медицинского страхования?
Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?
Обратиться за заменой можно:
В списке страховщиков, которые занимаются оформлением медстраховки, есть крупные и надёжные организации, такие как «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Росгосстрах-Медицина», «Ингосстрах-М».
Кто может обратиться за данной услугой
Получить электронный медицинский полис могут граждане РФ и иностранцы, проживающие в России. А также лица с видом на жительство.
Выдаются документы работающему населению, пенсионерам, безработным и детям младше 18 лет.
Можно ли оформить страховку на сайте Госуслуг
Данный сервис пока не работает. В ближайшем будущем услуга должна появиться и можно будет получить ОМС онлайн. На сегодняшний день оформить документ самостоятельно через сервис портала Госуслуг нельзя. Сделать это может только менеджер компании-страховщика. При этом гражданин должен быть зарегистрирован на сайте Госуслуг и иметь учетную запись.
Пакет документов
Для разных категорий жителей необходимо наличие следующих бумаг:
- Для лиц старше 14 лет – паспорта, а также пенсионного страхового свидетельства.
- Для ребенка младше 14 лет – свидетельства о его рождении, также паспорта родителя. При наличии СНИЛС.
- Для иностранцев – паспорта иностранного лица и пенсионного свидетельства.
Лицам, не имеющим гражданства, трудовым мигрантам и беженцам нужно предоставить вид на жительство или разрешение на временное пребывание.
Каждому обратившемуся человеку придется подать заявление. Гражданин должен хорошо выглядеть, потому что в офисе делают фотографии клиентов. Также у застрахованного лица берут образец подписи на специальном планшете. Полис получает лично гражданин.
Обслуживание людей с ограниченными возможностями
Страховыми компаниями предлагается услуга оформления полисов маломобильным клиентам на дому. На сайте заполняется заявка. Менеджер обрабатывает заказ и уточняет время встречи. Оформление всех документов происходит в квартире клиента. Но доставка готового медполиса на дом невозможна. Его могут выдать только лично гражданину или его представителю.
Стоимость и порядок оплаты
Переход на электронные документы осуществляется по государственной программе модернизации системы здравоохранения. Поэтому данный вид страхования предоставляется гражданам бесплатно.
Сроки оформления
Медицинский полис изготавливается в течение 30 дней после обращения клиента. На то время, пока проходит оформление, выдается бумажный аналог. Услуги медучреждений по временному документу предоставляются в тех же рамках, что и по электронному.
Как пользоваться новым документом?
При получении документа владельцы получают памятку по правилам использования электронного документа ОМС с полным перечнем предоставляемых бесплатных услуг. Его действие распространяется по всей территории Российской Федерации и имеет силу в медицинских учреждениях любого региона. Владелец обязан предоставить его сотрудникам медицинских организаций для получения бесплатного обслуживания и лечения. В дальнейшем номер страхового документа будет использован в качестве покрытия расходов страховой компанией на основе действующего договора.
Размеры электронной карты ОМС позволяют всегда держать его при себе вместе с паспортом и водительским удостоверением. Он является гарантией на получения качественного медицинского обслуживания для застрахованного лица. Если со стороны работников и руководства здравоохранительного учреждения последует отказ в предоставлении услуг, то эти действия будут считаться неправомерными. Владелец полиса обязан незамедлительно сообщить о правонарушении и поставить в известность страховую компанию и правоохранительные органы. Ответственные за отказ несут административную и уголовную ответственность.
На получение электронного полиса имеют право все лица, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Он не отменяет действие предыдущего бумажного полиса, выданного ранее. Его внедрение носит постепенный плановый характер, поскольку производство и выдача пластиковых карт в отдельных регионах находится на начальном этапе. Порядок получения электронного полиса ОМС нового образца схож с порядком оформления и получения бумажного варианта документа.
Особенности нового документа
Электронный полис ОМС представляет собой официальный документ, который подтверждает полномочия его владельца на полное покрытие расходов медицинских услуг согласно условиям страхового договора. Внешний вид электронного документа схож по размеру и внешнему виду с банковской пластиковой картой со встроенным чипом. На обратной стороне карты указаны личные данные владельца (ФИО, подпись, фотография). Электронный документ разработан в качестве альтернативы обычным бумажным полисам. Он исключает использование страховки третьими лицами при обращении за медицинской помощью. Внедрение электронного полиса ОМС является одним из плановых этапов реформы системы здравоохранения в России. Он рассчитан на повышение качества обслуживания в лечебных учреждениях и на улучшения общего здоровья населения.
Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?
Для его оформления следует обратиться в одну из страховых организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Здесь понадобится заполнить специальную анкету и предоставить некоторые документы.
Пакет бумаг будет отличаться в зависимости от возраста страхуемого лица:
- Для граждан РФ, старше 18 лет. Требуется иметь при себе паспорт и СНИЛС.
- Для лиц возрастом до 18 лет. Необходимо предоставить СНИЛС, свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет). Заявление они могут подавать только в присутствии родителя или опекуна, которым нужно иметь при себе паспорт.
Новорожденных с момента появления на свет и до истечения тридцати дней после регистрации свидетельства о рождении страхует компания, с которой заключены договора родителей. Далее до достижения детьми дееспособности и совершеннолетия выбор организации также остается за опекунами или родителями.
Иностранные граждане и беженцы также могут получить полис ОМС. Первым для этого потребуется предоставить паспорт и вид на жительство. Во втором случае необходимо удостоверение беженца. Если его нет, подойдут такие бумаги:
- свидетельство, подтверждающее рассмотрение ходатайство о присвоении такого статуса;
- копия жалобы о лишении статуса в ФМС;
- свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Дети беженцев и иностранцев могут получить полис, если родители/опекуны предоставляют соответствующие их ситуации документы из перечня выше, а также свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).
Сроки и стоимость оформления полиса
Согласно действующему законодательству обязательное медицинское страхование полагается бесплатно. Но на практике при заключении договора в зависимости от его особенностей могут возникнуть дополнительные траты на услуги самой страховой компании. Например, если выбирается особая сеть медицинских клиник для обслуживания или профессия человека подразумевает серьезные риски, поэтому он хотел бы расширить свои возможности.
На этот период человеку, подавшему заявление, выдается временный полис. Права, обеспечиваемые им, аналогичны полагающимся по постоянному документу.
Поиск услуги: найдите «Оформление полиса ОМС»
Шаг 1: Откройте сайт госуслуг (www.gosuslugi.ru) в любом удобном для вас браузере.
Шаг 2: Введите в строке поиска на главной странице сайта фразу «Оформление полиса ОМС». Нажмите на кнопку «Найти».
Шаг 3: На странице с результатами поиска выберите вариант «Оформление полиса ОМС» и перейдите на страницу с описанием услуги.
Шаг 5: Если описание услуги соответствует вашим потребностям, нажмите на кнопку «Оформить онлайн» или аналогичную кнопку на странице. Это перенесет вас на страницу авторизации на портале госуслуг.
Шаг 7: После успешной авторизации вам будет предоставлена возможность заполнить заявку на оформление полиса ОМС онлайн. Следуйте инструкциям на странице и введите необходимую информацию.
Шаг 8: После заполнения заявки, убедитесь, что все данные введены корректно. Подтвердите свои действия и отправьте заявку на обработку.
Шаг 10: По получении полиса ОМС вам необходимо будет забрать его в офисе страховой компании, указанной в заявке. Приходите в указанное время и место с необходимыми документами.
Поздравляем, вы успешно оформили полис ОМС через сайт госуслуг!
Как пользоваться электронным полисом ОМС
Люди, которые всю жизнь пользовались бумажным вариантом, особенно люди преклонного возраста, получив карточку, не всегда понимают, как пользоваться электронным полисом медицинского страхования. Фактически различий в использовании нет, обе формы действуют на всей территории РФ, объем предоставления государственных гарантий одинаковый. При обращении в государственное или муниципальное медицинское учреждение для получения бесплатной помощи предъявите пластик либо укажите его номер при записи онлайн.
ВАЖНО!
Главное отличие пластика — удобство использования, в остальном — все стандартно.
Информация, как пользоваться
Обращаясь за медицинской помощью, гражданин всякий раз обязан предъявлять бумажный или электронный/пластиковый медицинский полис. Чтобы получить помощь за пределами постоянного места проживания, тоже необходимо показывать этот документ, поэтому во все поездки обязательно нужно брать его с собой.
Вместе с пластиковой картой выдается также бумажная версия полиса, которую необходимо предъявить при первом посещении некоторых медицинских организаций. Это нужно для того, чтобы внести в базу данных нового пациента. Из-за устаревшего оборудования это не всегда возможно сделать путем обработки пластикового свидетельства.
Если разболелись зубы, тоже можно рассчитывать на оказание безвозмездной медицинской помощи в рамках стоматологии по полису ОМС.
Таким образом, медицинский полис – обязательный документ, который гарантирует получение бесплатной врачебной помощи. Электронная карта лишь выглядит по-новому, а на деле является хорошо знакомым всем полным аналогом старого документа. Пользоваться ей также легко, а получить можно в любой страховой организации.
Как получить цифровой полис
Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.
- Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
- в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
- на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
- как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
- затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.
Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.
Что представляет собой полис ОМС?
Наверняка каждый знает, что для того чтобы обратиться в государственное лечебное учреждение необходим полис ОМС. Если пациент не будет иметь номера медицинской страховки, то за лечение ему придется заплатить.
Государство создало единую систему медицинского страхования с целью поддержки здоровья граждан. Согласно такой программе держатель полиса независимо от его статуса, возраста и семейного положения может получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации.
Объем такой помощи устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровне. Простыми словами, законом установлен определенный перечень медицинских услуг, которые должны быть оказаны гражданам в обязательном порядке. Но в дополнении к этому может существовать дополнительный список. Он определяется и финансируется местными властями. И может отличаться в зависимости от того или иного региона. Работа врачей и всего медицинского персонала оплачивается из средств федерального и муниципального бюджетов.
Для того чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в страховую компанию по месту жительства. Выбранная организация будет осуществлять соответствующие взносы в адрес медучреждения при наступлении страхового случая. Кроме того в страховой организации по желанию можно оформить ДМС. Такой полис может покрыть расходы на получение медицинской помощи, которая не входит в общий принятый перечень.
Общая программа обязательного медицинского страхования включает в себя следующие мероприятия:
- Амбулаторное лечение;
- Диагностику;
- Лечение в стационаре;
- Получение квалифицированной медицинской помощи;
- Проведение вакцинации;
- Покупку лекарственных средств по специальным сниженным ценам;
- Наблюдение несовершеннолетних, в том числе и в диспансере;
- Возмещение ущерба пациентам, в случае если вред был причинен медицинским учреждением и т.д.
Стоит отметить, что если у пациента не окажется полиса ОМС, медицинское учреждение имеет полное право отказать ему в приеме. Исключение составляют случаи, при которых больному требуется экстренная медпомощь.
Полис ОМС – это документ, который имеет определенный установленный законодательством вид и содержание. Долгое время он мог выглядеть по-разному, но с 2011 года установлен единый формат.
На сегодняшний день полис ОМС напоминает обыкновенную пластиковую карту. Ее удобно хранить в кошельке, она не мнется и ломается. Кроме того вся необходимая информация о пациенте содержится на специальном встроенном чипе.
Введение нового образца полиса не отменяет старые бумажные носители. Граждане вправе сами, выбирать, каким видом документа им пользоваться. Что касается медучреждений, то они обязаны принимать и тот и другой вид полиса.
Долгое время владельцы полисов были привязаны к определенной поликлинике по месту своей регистрации. Сегодня такого правила не существует. Теперь пациент может сам выбирать, в какой больнице ему проходить лечение, а полис ОМС будет действителен в любом регионе страны.
В случаях, если у гражданина на руках имеется полис ОМС, но ему отказывают в предоставлении медицинской помощи, то он имеет право подать жалобу в фонд ОМС, либо в свою страховую организацию.
Чем отличается электронный полис ОМС от бумажного
С электронным полисом все необходимые изменения вносятся быстрее и дистанционно. К примеру, на сайте «Госуслуг» в полисе ОМС можно:
- поменять регион страхования при переезде;
- сменить свою страховую медицинскую организацию (раз в год по любой причине, в случае переезда — ограничений нет);
- получить справку об оказанных услугах по ОМС и сверить с тем, что записано в вашей медкарте. Это позволяет проконтролировать, тот ли объем и перечень услуг вам был оказан, как это указало медицинское учреждение;
- узнать данные о полисе: его номер, контакты страховой компании, сведения о прикреплении к клинике.
Прикрепление документов: загрузите сканы и фотографии
Для успешного прикрепления документов следуйте следующим инструкциям:
- Сканируйте или делайте фотографии документов в формате JPG или PDF. Убедитесь, что фотографии читабельные и не занимают много места на диске.
- На сайте госуслуг найдите раздел «Прикрепление документов» и выберите его.
- Перед вами откроется список документов, которые необходимо прикрепить. Откройте каждый документ из списка.
- Для загрузки сканов и фотографий документов нажмите на кнопку «Загрузить файл» или «Добавить файл».
- Выберите нужный файл на вашем компьютере и нажмите «Открыть».
- После выбора файла он автоматически загрузится на сайт госуслуг.
- Повторите шаги 3-6 для каждого документа из списка.
- Убедитесь, что все документы успешно прикреплены и загружены на сайт.
После успешного прикрепления всех документов вы можете продолжить оформление полиса ОМС на сайте госуслуг.
Важно: убедитесь, что вы загрузили все необходимые документы и они соответствуют требованиям. Неправильное прикрепление документов может повлечь отказ в оформлении полиса
Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия
Вполне вероятно, что у вас уже есть полис медицинского страхования. Это может быть документ старого образца, который вам сделали родители сразу после вашего рождения. Сейчас действительны старые и новые полисы, введенные в обращение в 2011 году, но рано или поздно документы старого образца придется заменить.
Закон не обязывает делать это в срочном порядке, но к примеру, работники поликлиник дают такую рекомендацию всем, кто приходит со старыми документами. Полис самого нового образца выглядит как пластиковая карточка, выполненная в тонах российского флага, с гербом РФ на красном фоне.
Если у вас нет никакого полиса, получить его нужно обязательно. Прямо после прочтения этой статьи бросайте все дела и оформляйте
Потому что это важно. Без полиса никто не будет лечить вас бесплатно, а с полисом вам доступно множество жизненно важных и неотложных услуг. К счастью, процедура получения максимально проста
Для этого даже не нужна прописка и регистрация – достаточно паспорта и СНИЛС. Оформлением занимаются десятки страховых компаний, имеющих официальное разрешение на подобный вид деятельности
К счастью, процедура получения максимально проста. Для этого даже не нужна прописка и регистрация – достаточно паспорта и СНИЛС. Оформлением занимаются десятки страховых компаний, имеющих официальное разрешение на подобный вид деятельности.
На получение ОМС имеют право граждане РФ, а также иностранцы, временно проживающие на территории страны, беженцы и апатриды (лица без гражданства). Если вы меняете паспортные данные, придется менять и полис.
Система единого и всеобщего медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья населения и лечения граждан в случае заболеваний. Страховка позволяет любому жителю страны независимо от его социального статуса, возраста, наличия/отсутствия работы и дохода, получать квалифицированную медицинскую помощь в регламентированном законом объеме.
При этом владелец документа имеет право лечиться в любой государственной поликлинике на территории страны. Единственный нюанс состоит в том, что в разных регионах медицинские учреждения могут работать с разными страховыми компаниями.
Если вы смените место жительства, полис, возможно, тоже придется менять. Но в течение месяца (по новым правилам, в течении 45 дней) вы сможете лечиться по временному полису, который вам тоже выдадут в страховой. Если же ваша страховая компания работает с поликлиникой, к которой вы желаете прикрепиться, то менять документ не придется.
Это стоит запомнить:
- Прикрепляться к какой-либо поликлинике обязательно. Деньги на лечение выдаются только тому медучреждению, к которому вы прикреплены.
- Не обязательно выбирать поликлинику в своем районе.
- Если вам отказывают в регламентированном виде помощи в поликлинике, к которой вы прикреплены, вы можете пригрозить жалобой в страховую компанию. Как правило, такая угроза всегда срабатывает.
Деятельность врачей и медперсонала, предоставленная в рамках ОМС, оплачивается за счет федеральных и муниципальных отчислений. В ряде регионов и клиник список услуг, предусмотренных программой, более обширный за счет дополнительного финансирования.
Как пользоваться электронным полисом нового образца
Что представляет собой электронная карточка с чипом:
- В ней указаны индивидуальные данные.
- Личная фотография владельца.
С помощью этих фактов, ни один чужой человек не сможет воспользоваться этим документом.
Если граждане часто путешествуют, то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь. Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС. Лучше всего в этом случае постараться запомнить свой индивидуальный номер. Это может, в дальнейшем пригодиться.
Каждый человек должен знать, что медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи больному или пострадавшему, с полисом или без него. С присутствием электронной карты, спектр услуг увеличивается.
Как получить цифровой полис через «Госуслуги»
Электронный полис ОМС можно оформить через единый портал «Госуслуги» при наличии подтвержденной учётной записи.
Если на портале уже указан номер вашего полиса, то его цифровая версия появится в течение суток после постановки на учёт. Этот полис равносилен версии на материальном носителе и позволяет пользоваться теми же услугами. Проверить, отображается ли в вашем профиле номер полиса можно, зайдя в «Личный кабинет» на «Госуслугах».
Если номер полиса отсутствует в «Личном кабинете», но он у вас оформлен, то необходимо его запросить у системы. Для этого в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье».
В верхней части страницы будет надпись «Получите данные о своём полисе ОМС» и кнопка «Запросить». Необходимо нажать на эту кнопку. Сведения о полисе появятся в срок от 15 минут до пяти дней.
После того, как номер полиса появится в «Личном кабинете», электронный штрих-код загрузится автоматически, его можно будет также сохранить на телефон.
Если у вас полис ОМС старого образца, полученный до 01 мая 2011 года, и на «Госуслугах» не отображается его номер, то необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию для проверки данных.
Кроме формирования по заявлению также цифровой полис формируется:
-
автоматически при рождении ребёнка;
-
на основании информации, полученной от государственных органов, в том числе из ЗАГСов.
Какие услуги можно получить
По полису предусмотрена не только амбулаторная помощь, но также госпитализация, обследование и другие врачебные услуги. Более подробно в списке:
- диагностика и лечение заболеваний;
- ведение беременности;
- специализированная помощь с привлечением современных технологий;
- скорая помощь;
- стоматологические услуги;
- паллиативная помощь неизлечимым пациентам.
Лечение может проводиться в поликлинике, стационаре и даже вне стен больницы (на дому или по месту вызова скорой помощи).
Застрахованным в ОМС гражданам могут даже предоставляться бесплатные лекарства, если они предусмотрены страховой программой, а направление выписано лечащим врачом. Спектр услуг может меняться в зависимости от региональной программы. Информацию можно узнать на сайте ТФОМС в своем регионе или по телефону у страховщика.
Есть ли недостатки у документа нового формата?
Преимуществ у электронного полиса ОМС масса: он избавляет владельца от необходимости носить с собой паспорт, имеет более компактные размеры, действует по всей России. Замена бумажного документа на пластиковую карточку производится бесплатно – все расходы ложатся на ТФОМС и страховщиков. Возникает вопрос: в чем же заключается подвох?
Недостаток существует: не все поликлиники оснащены оборудованием для считывания информации с чипа. Разумеется, в обслуживании клиентам с пластиковыми картами сотрудники этих поликлиник не откажут, но паспорт показать все же попросят. Впрочем, этот недостаток является временным; по мере оснащения больниц и поликлиник новым оборудованием проблема утратит актуальность и от внедрения пластиковых карточек останутся лишь плюсы. Поэтому если у гражданина еще нет пластикового документа, ему стоит задуматься о том, как сделать электронный полис ОМС, немедленно.
Полис ОМС или пластиковая карта
Электронный полис ОМС: что это такое
Как выглядит, чем отличается и что значит электронный полис ОМС: не отличается ничем, кроме носителя, и функция осталась прежней. Информация о застрахованном лице зашифрована в виде цифрового штрихкода на экране любого мобильного устройства.
Полис ОМС — гарантия получения бесплатной медицинской помощи для всех россиян, беженцев и иностранных граждан, законно проживающих в России. Основание — Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Конкретные правила обязательного медицинского страхования содержатся в актуальной редакции Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.
Изначально документы, подтверждающие наличие единой медицинской страховки, существовали в двух форматах — бумажное свидетельство (неважного качества листочек) и пластиковая карточка. С прошлого года добавился третий — для мобильных устройств
Основная разница в том, как предъявлять электронный полис ОМС, — с экрана смартфона. Носить с собой пластиковую карточку или бумажный документ больше нет необходимости.
А как быть тем гражданам, для кого мобильные устройства еще не стали частью тела, и им привычнее пользоваться документами прежнего формата? В основном это касается пожилых людей. Прежние документы продолжают действовать, пока их не придется по какой-то причине менять. Или они не потеряются. В пункте 30 Приказа Минздрава 108н сказано, что «при переоформлении и (или) утрате полиса на бланке замена бланка не производится». То есть серенькие бумажные листочки больше не выдают. Пластиковую карточку, видимо, тоже. Но в день обращения в страховую компанию обязаны выдать бумажную выписку из регистра застрахованных лиц со всей необходимой информацией.
Пошаговая инструкция получения
Пластиковую карточку может получить:
- Граждане Российской Федерации.
- Граждане, которые долгое время тут проживают. Это касается иностранных граждан.
- Лица не имеющие гражданства.
Чтобы получить пластиковый вариант, т. е. карту. Необходимо обратиться в один из филиалов ОМС. Но не каждый филиал, может выдать эту карту. Поэтому лучше всего узнать номер телефона в медицинском учреждении. Позвонить и узнать, где именно ее можно оформить.
https://youtube.com/watch?v=LPwfsGG9Xps
Для оформления ОМС электронного:
- Написать заявление. В котором указать, что гражданин желает оформить пластиковый вариант обязательного медицинского страхования.
- Паспорт, который удостоверяет личность.
- Паспорт, если оформление идет на ребенка до 14 лет.
- Паспорт родителей, если ребенку до 18 лет.
- Если есть, можно предоставить СНИЛС.
- Другие документы, которые могут потребовать при оформлении электронного полиса.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.
«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков
— При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют»
То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.
«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.
Преимущества и недостатки ЭПОМС
Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.
Преимущества:
- Удобство и компактность. Благодаря небольшим размерам ЭПОМС легко вмещается в кошелек. Этим бумажный полис отличается от пластикового.
- Прочность и износостойкость. Пластик не рвётся, а данные на нём не затираются – информацию всегда можно легко прочесть.
- Замена бумажного ОМС на электронный производится абсолютно бесплатно.
- Пользоваться полисом ОМС в государственных больницах и поликлиниках может только застрахованный. Карточка защищена от мошенников пин-кодом, чипом, фотографией обладателя.
- Благодаря ЭПОМС застрахованное лицо может записываться на приём к врачу через личный кабинет интернет-портала госуслуг или через терминал.
Недостатки:
- Не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием и программным обеспечением, чтобы работать со сканерами или считывателями информации с чипа.
- Не все страховщики занимаются выдачей ЭПОМС.
- При смене личных данных просто перезаписать их на чип нельзя – придётся менять саму карту.